TẬT DÍNH NGÓN TAY 2 – 3

     
Dị tật bám ngón là trong số những dị tật thường gặp gỡ ở trẻ con em, có thể gặp đơn thuần hoặc kết hợp trong những hội chứng khác ví như hội triệu chứng vòng thắt (constrictive ring syndrome), Poland, Apert, Carpenter… tỉ trọng mắc khoảng tầm 1 bên trên 2000 trẻ, chỉ chiếm 20% những dị tật bẩm sinh ở bàn tay, và có 50% các trường hòa hợp mắc cả nhị bên. Ở bàn tay thường xuyên dính những ngón 3 với 4, trong lúc bàn chân hay gặp ở ngón 2 cùng 3. Phái mạnh mắc nhiều hơn thế nữa nữ và người da trắng tốt mắc hơn các chủng tộc khác.

Bạn đang xem: Tật dính ngón tay 2 – 3


*
Hình 1: bám ngón 3-4 solo thuần
*
Hình 2: dính ngón trong hội triệu chứng Apert

Vào tuần lắp thêm 4 của bầu kì, các nụ chi ban đầu hình thành và trở nên tân tiến thành taychân, các ngón bóc tách nhau ra sống tuần thứ 7 nhờ hiện tượng kỳ lạ chết tế bào theo chương trình(apoptosis). Nếu quá trình này bị náo loạn sẽ dẫn đến các ngón không được phân bóc hoàn toàn gây nên tật bám ngón.Tật bám ngón được phân một số loại thành dính hoàn toàn hoặc không hoàn toàn và dính đơn giản hoặc phức tạp. Dính trọn vẹn là nhì ngón kế cạnh bám với nhau tự kẻ ngón cho đến đầu ngón, trong những khi đó bám không trọn vẹn thì ngón chỉ dính với nhau trường đoản cú kẻ ngón cho đến giữa ngón. Giả dụ chỉ dính phần mềm thì được xem là dính đơn giản, còn có tình trạng xương bám với nhau là bám phức tạp. Do thế x quang cần được chụp để đánh giá có hiện tượng lạ dính và biến dị xương tốt không. Cạnh bên đó, tật bám ngón tất cả thể gặp mặt trong những hội bệnh đã nêu trên, buộc phải khám bao quát để phạt hiện những dị tật không giống đi kèm.
*
Hình 3: các dạng bám ngón (A: đối chọi giản, không trả toàn; B: solo giản, trả toàn; C: phức tạp)
Điều trị không phẫu thuật được chỉ định cho những trường hợp bám không trọn vẹn ở ngón tay ngón chân nếu triệu chứng dính không tác động đến chức năng của chi. Mặc dù nhiên, trẻ sẽ gặp gỡ một số cực nhọc khăn sau này như đeo nhẫn, mang áp lực tay, thẩm mỹ và làm đẹp do vậy bố mẹ hay lựa chọn phẫu thuật. Thời hạn phẫu thuật phù hợp thường sau một tuổi. Những trường hợp bám ngón không cân xứng như giữa ngón 4 và 5, hoặc bao gồm dính xương bắt buộc được phẫu thuật mổ xoang sớm trường đoản cú 6-12 tháng tuổi, vày sự trở nên tân tiến của những ngón tay khác biệt sẽ gây ra biến dạng nhiều, ngón ngắn lại hơn nữa sẽ kéo lệch ngón dài. Phẫu thuật bao gồm tách nhì ngón tay bám với nhau, tạo nên hình lại kẻ ngón và ghép domain authority lên vùng ngón tay không đủ da bít phủ. Đôi khi phải chỉnh trục lại xương nếu tất cả biến dạng nặng. Cùng với trường vừa lòng dính các ngón với nhau, thường xuyên ngón 1-2, 4-5 đang được bóc trước, sau 6 tháng đang tiếp tục bóc tách các ngón còn lại. Việc này nhằm mục tiêu tránh hoại tử ngón tay do những mạch máu nuôi 2 bên ngón sống trẻ thường cực kỳ nhỏ, nguy hại tổn mến cao vày phẫu thuật. Biến chứng của phẫu thuật như lây truyền trùng ít gặp, sẹo xấu và biến tấu móng tay.

Xem thêm: Tìm M Để Phương Trình Có Nghiệm Thuộc Khoảng Lớp 11, Số Nghiệm Của Phương Trình Trên Một Khoảng


*
Hình 4:Một cách thức thiết kế vạt domain authority khi bóc ngón (Bauer và cùng sự)
Tại bệnh viện đa khoa tỉnh giấc Quảng Trị, mổ xoang dị tật khi sinh ra đã bẩm sinh bàn tay đang được triển khai từ lâu, rước lại công dụng hài lòng cho người bị bệnh và gia đình. Mọi bệnh nhân mong muốn khám với phẫu thuật có thể liên hệ Khoa Ngoại gặp chấn thương - phỏng (số năng lượng điện thoại: 0911394080) nhằm được support điều trị.Một số hình ảnh bệnh nhân được phẫu thuật tại bệnh dịch viện:
*
Hình 5: bám ngón 3-4 trọn vẹn trước với sau phẫu thuật làm việc trẻ 12 mon tuổi
*
Hình 6: Sau phẫu thuật tách ngón 4 tuần
Tài liệu tham khảo :<1> Frederick M. Azar, MD, James H. Beaty, MD, Campbell’s Operative Orthopaedics, vol. 4, 2021, p. 3993.

Xem thêm: Cách Làm Thịt Muối Xông Khói, Tại Nhà An Toàn Cho Gia Đình

<2> Stuart L. Weinstein, MD;John M. (Jack) Flynn, MD, Lovell and Winter’s pediatric orthopaedics, 2014, p. 943.